對于某些殘疾者來說，掌握口語是不可能的；因為他們的殘疾程度過重，無法學(xué)會用言語與他人交流。因此，必須為這些人設(shè)計替代性或輔助性交流系統(tǒng)。這些必須使用非言語交流系統(tǒng)的殘疾者的智力從超常到重度弱智不等，但都因器官受損而不能用言語進行有效的交流。他們中的一些人完全不能發(fā)出語音；另一些人則由于環(huán)境噪聲、說某些單詞或某些音素有困難或者不熟悉某些需要接觸的人，而不能表達自己的意思，因而需要輔助系統(tǒng)幫助說話。

  在一些情況下，聽力受損者使用的手語交流系統(tǒng)是很有用的。但是一些身體有嚴重缺陷的人不能用動作或手勢進行交流，他們必須使用另外的交流工具（通常是一些特殊裝置）。幫助這些人進行交流所要解決的問題是，如何向他們提供表明詞素的有效方法。解決這一問題的方式多種多樣，一些是相對比較簡單或“低技術(shù)”的解決方式，另一些則需要復(fù)雜的“高技術(shù)”。

  范德海登(Vanderheiden)1984年指出：有多種不同的途徑可以向語言失調(diào)者提供表達思想要點的方法。而所有這些精心安排的途徑都是以結(jié)合使用直接選擇法和觀測法這兩種基本方法為基礎(chǔ)的。直接選擇法就是患者通過某種方式直接指出他選擇的東西；觀測法則把人或物指點給患者（一次一個），當指出的物件是患者所需要的時，他就做個手勢。

  為替代性交流系統(tǒng)設(shè)計的直接選擇法和觀測法的種類極多，采用哪一種應(yīng)視患者的個人能力而定。所使用的系統(tǒng)涉及用一系列辦法表達要說的話：用手或頭部指示棍指點，用眼睛的動作，也可以用腳、舌、頭部運動或呼吸操作微型開關(guān)。有時，患者可以使用打字機或計算機終端，但前提是打字機或終端必須配有機健保護系統(tǒng)以防機健被意外敲擊，或者替代性交流方式是專為有選擇地敲擊鍵盤而設(shè)計的。經(jīng)常使用的是一種交流板，上面有許多可以和直接選擇法或觀測法一同使用的圖畫、文字或其他符號。交流板的內(nèi)容和安排可以各有不同，這要根據(jù)殘疾者的能力而定。

  在設(shè)計和評價替代性交流系統(tǒng)時，要考慮速度、可靠性、可攜帶性、成本和整體有效性等各種因素。交流板現(xiàn)在使用得很普遍，但未必十分實用。從長遠的觀點看，采用最尖端技術(shù)的替代性交流系統(tǒng)也并不一定是最有效的方法。目前，不斷變革和創(chuàng)新的技術(shù)正在提供各種方法，用以解決重殘者的無聲交流系統(tǒng)存在的問題。同時，人們已越來越清醒地認識到，在選擇表達方式和表達意思的代號時，必須考慮患者的個人能力。

還有疑問嗎？請留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！